اضطرابات الاستجابة المناعتية

اضطرابات الاستجابة المناعتية

من طرف Unknown  |  نشر في :  02:52 0

اضطرابات الاستجابة المناعتية

 قد يحدث خلل في جهاز المناعة لاسباب متعددة، يؤدي الى حدوث استجابة مفرطة أو استجابة ضد الذاتي أو نقصان وقصور هذه الاستجابة.

      1 ـ الاستجابة المفرطة: الحساسية او الأرجية:allergie  مثال مرض الربو

 تمثل الأرجية استجابة مفرطة اتجاه مولدات مضاد عادة ما تكون غير مؤدية، تسمى مؤرجات allergènes

تمر الاستجابة الأرجية عبر مراحل يمكن تلخيصها كما يلي:

ـ مرحلة التحسيس:اثناء الاتصال الأول بالمؤرج تحدث استجابة مناعتبة خلطية تتسبب في إنتاج مضادات أجسام من النوع IgE و التي تثبت على مستقبلاتها المتواجدة على غشاء بعض الكريات البيضاء كالخلايا البدينة، القعدات و الحمضات.(انظر الوثيقة)

ـ مرحلة الاستجابة الأرجية الفورية:اثناء الاتصال الثاني بالمؤرج يثبت هذا الاخير على IgE المتواجدة على غشاء الخلايا البدينة فتسبب تنشيطها وتفريغها لحبيباتها المحتوية على وسائط التهابية، خصوصا الهيستامين.

يتسبب الهيستامين في :

  ـ تمدد العروق الدموية وارتفاع نفاذيتها.

  ـ تقلص العضلات الملساء.

  ـ تهيييح النهايات العصبية.

  ـ الزيادة في الافرازات المخاطية .

ـ مرحلة الاستجابة الأرجية المتأخرة: تجذب الخلايا البدينة كريات بيضاء اخرى كالقعدات والحمضات لتفرز بدورها وسائط التهابية تزيد من حدة الاستجابة الأرجية.

يمكن الاشارة الى ان هناك نوع اخر من الارجية تتدخل فيها لمفاويات اخرى.

 انظر الرابط1  ـ انظر الرابط2   ـ  انظر الرابط3

      2 ـ القصور المناعتي:

  هو قصور في الاستجابة المناعتية قد يكون ولادي(مثل خلل في المورثات المنظمة لعمل الخلايا المناعتية) او مكتسب (مثل السيدا)

           2 ـ 1 ـ السيدا:SIDA أو AIDS

للتحميل

       ـ سبب المرض:

     سبب المرض هو جرثومة من نوع الفيروسات القهقرية(ذات ARN) تدعى فيروس القصور المناعتي البشري VIH وهو فيروس شديد الحساسية لا يمكن ان يعيش خارج الخلية أكثر من 6 ساعات، ويدمر بالحرارة °60C والكحول وماء جافيل... تمثل الوثيقة التالية بنيته:

انظر الرابط1 ـ للتحميل2

       ـ تأثير VIH على جهاز المناعة :

 نظرا لوجود تالف بين جزيئات gp120 و CD4 فان الكل الخلايا المتوفرة على هذه الجزيئات تكون مستهدفة من طرف فيروس VIHوخصوصا اللمفاويات T4 .

 بما ان اللمفاويات T4 تلعب دورا مهما في مساعدة الخلايا المناعتية خلال الاستجابات المناعتية الخلطية والخلوية فانه سيحدث خلل وقصور في هذه الاستجابات.

     ـ الدورة الاستنساخية للفيروس: انظر الرابط1 ـ انظر الرابط2 ـ انظر الرابط3 ـ انظر الرابط4 ـ للتحميل3

يتم تثبيت VIH  على مستقبلات CD4 بواسطة gp120  فيلتحم غشائي VIH و T4 ويحقن الفيروس كبسيدته داخل الخلية الهدف وتحررARN والناسخ العكسي هذا الأخير يعمل على النسخ العكسي لـ ARN إلى ADN لولب واحد ثم يتضاعف اللولب.

يدمج ADN الفيروسي بواسطة الأنزيم المدمج في ADN اللمفاوية T4 ويصبح وظيفيا أي يبدأ في العمل وذلك بنسخ عدة جزيئات منARNm و ARN فيروسي ،انطلاقا من ARNm يتم تركيب البروتينات الفيروسية التي تتجمع مع ARN الفيروسي لتتبرعم انطلاقا من غشاء الخلية وتحرر فيروسات جديدة يمكنها التطفل على خلايا أخرى.

خلال عملية النسخ العكسي تحدث أخطاء في إدماج النيكليوتيدات من طرف الأنزيم، مما يغير شكل الفيروس باستمرار، وبالتالي صعوبة القضاء عليه من طرف جهاز المناعة.

     ـ آليات تدمير T4:

تحمل اللمفاويات T4 المعفنة على غشائها بروتينات فيروسية مما يجعلها مستهدفة من طرف جهاز المناعة (مضادات الأجسام و Tc) وبالتالي يتم تدميرها فتحرر البروتينات gp120 التي تنتقل عبر الدم وتثبت على CD4 لمفاويات T4سليمة التي تستهدف بدورها من طرف جهاز المناعة.

 من جهة أخرى كل اللمفاويات T4 الحاملة لبروتينات gp120 يمكنها الالتصاق بلمفاويات أخرى عبر CD4 وتتحد أغشيتها مشكلة ملتحمات خلوية ضخمة تموت بسرعة.

     ـ مراحل تطور المرض: انظر الرابط

 ـ مرحلة العدوى الأولية:من 1 إلى 12 أسبوع بعد دخول الفيروس للجسم، يبدأ في التكاثر مدمرا اللمفاويات T4 ،لكن تظهر استجابة مناعتية(تكاثر T4 و Tc و ارتفاع تركيز مضادات الأجسام) مسببة انخفاض تركيز الفيروس.

 ـ مرحلة الكمون:(عموما بدون أعراض) من 1 إلى 15 سنة. نتيجة ارتفاع تركيز مضادات الأجسام و Tc تستمر مقاومة الفيروس، وبالتالي تبقى نسبة VIH  منخفضة ولكن يستمر الانخفاض التدريجي لـ T4.

ـ مرحلة السيدا المعلن:(ظهور الأعراض)عندما يصل تركيز T4 إلى أدنى قيمة، سيتوقف تنشيط المناعة الخلطية والخلوية، وبالتالي تضعف مقاومة الجسم مما يؤدي إلى ظهور الأمراض الانتهازية (هضمية، تنفسية، طفيلية ...)،الأورام السرطانية(سرطان Kaposi)، تدهور الجهاز العصبي.

     ـ اختبارات الكشف عن المرض:

                ـ اختبارELISA(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay )x

  يعتمد مبدأ هذا الاختبار على الكشف عن مضادات الأجسام النوعية لفيروس VIH  انطلاقا من عينة من الدم. يعتبر الشخص ايجابي المصلséropositif في حالة تواجد هذه المضادات الأجسام وسلبي المصلséronégatif في حالة عدم تواجدها.                        

             انظر الرابط1  ـ انظر الرابط2   

               ـ اختبار Western Blot  (اختبار التحقق)  انظر الرابط1 ـ  انظر الرابط2 ـ انظر الرابط3

يتم اللجوء الى هذا الاختبار في حالة ايجابية المصل بواسطة اختبار ELISA، يمكن من الكشف عن مختلف  البروتينات المكونة للفيروس.

http://georges.dolisi.free.fr 

بعد عزل البروتينات المكونة للمصل بواسطة الهجرة الكهربائية، تضاف مضادات أجسام ضد مكونات VIH (مصدرها المختبر) لتثبت على البروتينات الفيروسية في حالة وجودها، بعد الغسل تضاف مضادات اجسام الكريونات البشرية مرتبطة بالأنزيم، ثم الغسل لإزالة ما لم يثبت وأخيرا تضاف المادة المتفاعلة مع الأنزيم لملاحظة ظهور التلوين(ايجابي) أو غيابه(سلبي).

http://georges.dolisi.free.fr 

  ـ طرق انتقال الفيروس:

 ـ الاتصالات الجنسية.

 ـ عبر الدم:تحاقن الدم، الادوات الحادة غير المعقمة...

 ـ من الام الى حميلها أو رضيعها

 تبقى الوقاية عبر تجنب كل ما يمكنه نقل الفيروس أحسن وسيلة لحماية الجسم من المرض.

     ـ محاولات العلاج:      انظر الرابط1  ـ  انظر الرابط2

 ـ كبح ادماج الفيروس عبر منعه من التثبيت على جزيئات CD4 .

 ـ كبح الناسخ العكسي عبر استعمال مومئات نيكليوزيدية(تشبه النيكليوزيدات) مثل AZT و DDC و DDI التي تدخل في تركيب ADN المنسوخ انطلاقا من ARN ، وبالتالي توقف اكتمال النسخ العكسي، لكن يمكن أن يتغير الأنزيم بفعل الطفرات، ويمنع إدماج هذه الجزيئات ليستمر النسخ.

 ـ كبح الأنزيم المدمج.

 ـ كبح البروتياز...

        2 ـ 2 ـ مثال لقصور مناعتي ولادي و علاجه: انظر الرابط

يمكنك زيارة المدونة بسرعة عن طريق محرك البحث جوجل فقط اكتب في مربع البحث : البوابة المغربية لدروس البكالوريا أو dorosbac . تسعدنا زيارتك دائما